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开放性伤口常用医用品—止血带

2016-10-13 13:31 http://www.cufl.com/ 点击:


        采用医用高分子材料天然橡胶或特种橡胶精制而成,乳白色,长条扁平型,点连叠型装盒,伸缩性强,可连续性抽取。 适用于医疗机构在常规治疗及救治中输液、抽血、输血,止血时一次性使用;或肢体出血、野外蛇虫咬伤出血时的应急止血。

        本实用新型涉及的是医疗救治中输血,输液,抽血,止血时使用的一种一次性止血带。该连抽式一次性止血带的特点是,成本低,患者经济负担小,使用方便,可减轻医护的劳动强度,提高工作效率,避免了在治疗过程中病菌的交叉感染,该一次性止血带的实施,对保障医、患人员的身体健康,又增加了一项理想的防范措施。


 
        以往国内医院使用的胶管型止血带,存在交叉使用,反复使用,保管随意,不消毒或消毒不彻或消毒闇隔过长等普遍现象,造成止血带污染严重等共性问题。具体表现为:

1、止血带拾的病原菌远超出《医院消毒卫生标准》(GB15982—1995)4.2.3所规定的“接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100平方厘米:致病性微生物不得检出”要求,且检验出条件致病菌(对此国内大量文献有报道)。

2、未按《医院感染管理办法》第三章第十二条(中华人民共和国卫生部48号令)要求的“接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;各种用于穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌”的相关规定操作。

3、有研究表明,扁形止血带比圆型止血带能更好的减轻患者疼痛,提高穿刺成 功率。受国际化影响,国内一次性止血带的应用范围也将逐渐从以往军用或野外“应急”止血使用向“常规”治疗输液、抽血,止血时使用过渡

分类
        目前,一性次止血带一般为为天然像胶制成,呈宽扁型。以条为单位,独立单一包装居多,护理人员使用极不方便,每次使用前须拆解包装、高频次的使用导致工作效能大大降低,不乐意使用。已面市的最新锁扣式连抽式一次性止血带,是将多个止血带放入一包装盒内,各个止血带之间通过锁扣连接,可以达到连续抽取的目的。

使用方法
        止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法,它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的。但如使用不当或使用时间过长,止血带可造成远端肢体缺血、坏死,造成残废,为此,只有在出血猛烈,用其它方法不能止血时才能应用止血带。止血带以橡皮条或橡皮管为好,不宜用布带、电线等无弹性的带子。绑扎位置应在伤口的上方(近心端),并尽量靠近伤口,以上臂的上1/3和大腿上中部为好,小腿和前臂不能上止血带,因该处有两根骨头,血管正好走在两骨之间,上止血带起不到压迫血管的作用。上臂的中1/3部位亦不能上止血带,因它可能引起神经损伤而致手臂瘫痪。

急救方法
        选定止血带的部位后,应先在该处垫好布条,把止血带拉紧,缠肢体两周打结,松紧要适宜,以观察伤口不出血为度。上止血带要记好时间,冬天每隔半小时、夏天每隔1小时要放松l/2分钟,然后再绑起来。再绑时部位要上、下略加移动。对大出血病人,应在上止血带的同时,尽快送医院治疗。

        要用无菌水(煮沸后的水)清洗伤口,并且用干净的指头轻轻找出深层的动脉,用消毒线小心扎住动脉。这是开放性的伤口被触及的第一次。
如果动脉断裂得很彻底,末端可能会萎缩,寻找会很困难。当你确信动脉在某小块组织中时,可以用大号的针将整个组织都缝扎起来。

        检查手术是否成功的同时,尽快松开止血的绷带,弄清楚导致出血的动脉,是否仅仅是包扎完毕的那一条血管。如果发现仍会流血,应立即重新扎上止血带,继续寻找破裂的血管。组织中会有其他的小血管,它们会提供肢体维持生理代谢所必需的血液,维持循环。不要把止血带留在原处。


 
使用部位
        需要使用止血带的只有两个部位:前臂(就在腋下)和大腿的上部。选择宽度至少5厘米(2英寸)的布带,当作止血带来使用。如果被迫使用更窄的线(电线或者是绳索)的话,必须垫上折叠多层的布料,以减少不适感,避免损伤神经或者肌肉。

        止血时,将止血带沿着肢体捆绕3圈,系成一个半结,在结上放上一根轻便的短棍,再把它捆成双结。必须把止血带捆紧一些,直到出血停止。止血时,止血带必须捆得足够紧,以阻止血液供应,但是要有间隔地松开一次,上述捆扎的方法可以方便松开。血管结扎好后,应完全解开止血带。

注意
1.止血带会阻断血液的流动,捆扎的时间过长会严重损伤组织——甚至于导致肢体坏死。
2.止血带只能用于捆扎四肢,绝不要捆扎头部、颈部或躯干部。
3.也不要用其他的物品覆盖,不要遮住捆扎在肢体上的止血带。如果你不得不把患者一个人留在营地中,在他的头,用签字笔或者是口红,写上捆扎的时间和工具箱的位置。
4.检查血液的循环情况。绷带包扎完毕后,应经常检查脚趾或者手指,看看它的末端是否有发乌的紫斑,以及该处的体温有无下降等现象。如果有这样的现象,应该松开布带,否则时间一长,会引起组织坏死。
5.出于同样的原因,不能长时间的利用止血带捆扎肢体,除非是在施行动脉结扎手术的时候,迫不得已才那么做。一般止血时,应先尝试直接是压法,然后是用施压位点法,直到使用在伤口处保持直接施压的方法。如果伤口位于肢体的末端,可以将伤处抬高。



 
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(责任编辑:张xiao七)
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