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腹部开放性损伤的现场处理

2016-10-13 13:32 http://www.cufl.com/ 点击:

 
        腹部开放性损伤多为锐性外力所致,和平时期约占腹部损伤的0.4-1.8%。腹部开放性损伤系由锐性外力致使腹壁裂开或穿通。腹腔与外界相通,并伴有内脏损伤。多处或多脏器损伤约占80%。既有外来的污染,如尘土、泥石、铁片、木屑、衣服碎片和子弹、弹片等异物的存留,又存在内脏破裂外溢的消化液、粪便所致的腹膜炎,实质脏器和血管破裂引起的出血。此种损伤战时多为火器伤,爆炸伤、枪弹伤和刺刀伤等。


 
        那么,一旦遇到腹部创伤合并肠管脱出的伤员,应怎样进行现场急救呢?

(1)可用一块厚的消毒敷料加以保护,或用干净的饭碗扣住已脱出的肠子,然后再用绷带包扎,注意避免压迫脱出的内脏。
(2)如果脱出的肠子巳穿破,且有内容物外溢,可临时用钳子钳闭,将其一起包在敷料内。
(3)病人取半卧位或平卧位,膝下用布卷或枕头垫起,以松弛腹壁肌肉,降低腹压,人尽量不要用力咳嗽,以防肠管继续脱出。
(4)严禁饮食、喝水,因为这样会加重肠管负担,增加肠内容后也会加大手术的难度。
(5)对疼痛剧烈者,可肌注杜冷丁50-100毫克或吗啡10毫克。
(6)对已经处于昏迷状态的伤员,应注意打开气道,并不断清除其口腔内的黏液、血液和其他分泌物。取出口袋内的小刀、金属币和钥匙等,以免压伤肢体,并注意保暖。
(7)立即组织运送伤员至医院。搬动伤员时动作要轻,尽量使伤员感到舒适。途中应密切注意伤员的呼吸、脉搏、血压和神志变化,并将伤员的伤情和现场急救的情况向接诊医生交待请





 
 
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(责任编辑:张xiao七)
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