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开放性骨折处理

2016-10-13 13:32 http://www.cufl.com/ 点击:

       处理开放性骨折首先是清创,伤后早期(8小时以内) 的新鲜开放性骨折伤口,应尽快施行清创术,彻底清除污染创面的失活组织和异物,闭合创口可以防止伤口发生感染。因此, 必须努力争取在6~8小时之内施行清创闭合术。缝合时也要注意伤口有否张力,皮肤缺损较小,缝合时无张力可直接缝合。


 
  一期闭合创口必须在无张力情况下进行,绝对不可勉强直接缝合。否则创口内部张力增大,血液供应受到影响,造成皮肤边缘及深部组织缺血性坏死,使发生感染的危险性增加。

  对开放性骨折要求尽快妥善有效的骨折固定,尽量减少对组织再损伤,简单的外固定能达到有效治疗目的者采用外固定,内固定由于操作复杂,可能会增加感染的机会,但内固定比较牢固可靠,要根据伤口情况慎重使用。

  外固定器对开放性骨折的骨折固定具有独特效果,方法简便,固定可靠,便于创面处理,且有利于功能锻炼,对各类开放性骨折均较适合。

  抗生素在开放性骨折治疗中是必不可少的,用药必须尽早使用,局部高浓度抗生素对抑制细菌或杀菌仍有一定效果,足量抗生素静脉给药途径最适宜,选择合适敏感抗生素对防治感染有很重要意义。


 
        提示:对开放性骨折要求尽快妥善有效的骨折固定,尽量减少对组织再损伤,简单的外固定能达到有效治疗目的者采用外固定,内固定由于操作复杂,可能会增加感染的机会,但内固定比较牢固可靠,要根据伤口情况慎重使用。


 
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(责任编辑:张xiao七)
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